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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
Es una infección prolongada ( crónica) de la piel debido a ciertos hongos.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii que se encuentra en la vegetación. La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe al manipular materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.
La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros. La esporotricosis generalizada (diseminada) se puede desarrollar en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas comprenden una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera. La protuberancia puede desarrollarse hasta 3 meses después de la lesión.
Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.
El hongo sigue los ganglios linfáticos en el cuerpo, ocasionando úlceras pequeñas que aparecen en filas sobre la piel a medida que la infección sube por el brazo o la pierna. Estas lesiones no sanan, a menos que reciban tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años.
La esporotricosis generalizada (sistémica) puede causar problemas respiratorios y pulmonares, infección del hueso, artritis e infección del sistema nervioso.
Signos y exámenes Volver al comienzo
Un examen físico revela las lesiones típicas de esta enfermedad. En algunos casos, se toma una pequeña muestra del tejido afectado en el cuerpo y se examina bajo un microscopio para identificar el hongo.
Tratamiento Volver al comienzo
La infección cutánea se trata con un medicamento antimicótico, llamado itraconazol. Este medicamento se toma por vía oral y se continúa por dos a cuatro semanas después de que las lesiones en la piel hayan desaparecido. Es posible que se tenga que tomar el medicamento por 3 a 6 meses.
El fluconazol se emplea en pacientes que no reaccionan favorablemente al itraconazol. La infección diseminada o sistémica a menudo se trata con amfotericina B o, algunas veces, itraconazol. La terapia para la enfermedad sistémica puede durar hasta 12 meses.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Con el tratamiento se espera una recuperación total. La esporotricosis diseminada es más difícil de tratar, requiere fármacos quimioterapéuticos y puede ser mortal para personas inmunocomprometidas.
Complicaciones Volver al comienzo
En personas con un sistema inmunitario normal:
En personas que están inmunodeprimidas:
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Solicite una cita con el médico si presenta protuberancias en la piel persistentes o úlceras cutáneas. Si usted sabe que ha estado expuesto a la vegetación, coméntele esto al médico.
Prevención Volver al comienzo
El comportamiento sexual con precaución puede ayudar a prevenir la infección por VIH, el virus que ocasiona el SIDA. Las personas inmunocomprometidas deben tratar de minimizar las lesiones en la piel, tomando medidas como el uso de guantes gruesos al practicar la jardinería.
Referencias Volver al comienzo
Kauffman CA. Sporotrichosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap. 358.
Actualizado: 5/20/2008 Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, PHD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital; and Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
