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Definición Volver al comienzo
Es un espasmo involuntario de los músculos que rodean la vagina, lo que hace que ésta se cierre.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El vaginismo se considera un trastorno de disfunción sexual que tiene varias causas posibles, como un trauma o abuso sexual pasado, otros factores psicológicos o antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales. En algunas ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa.
Es una afección poco común y se desconoce el número exacto de mujeres que tienen este problema.
Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo desarrollan ansiedad con respecto a la relación sexual. Esta afección hace que la penetración sea difícil y dolorosa, o incluso imposible; sin embargo, esto no quiere decir que la mujer no pueda lograr estimulación sexual. Muchas mujeres pueden tener orgasmos con la estimulación del clítoris.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Un examen pélvico puede confirmar el diagnóstico de vaginismo. Igualmente, es importante realizar una historia clínica y un examen físico completo para descartar otras causas de dolor con la relación sexual ( dispareunia).
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento consiste en una terapia intensiva que combina educación y asesoría con ejercicios de comportamiento, los cuales comprenden contracción y relajación de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).
Se recomiendan ejercicios de dilatación vaginal en los que se utilizan dilatadores plásticos, lo cual debe hacerse bajo la dirección de un sexólogo u otro médico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y gradualmente se puede incluir contacto más íntimo, hasta culminar con la relación sexual.
Asimismo, se deben ofrecer recursos educativos, como información acerca de la anatomía sexual, la fisiología, el ciclo de la respuesta sexual y los mitos comunes sobre el sexo.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Cuando la afección es tratada por un especialista en terapia sexual, las tasas de éxito generalmente son muy elevadas.
Complicaciones Volver al comienzo
El vaginismo puede conducir a insatisfacción en la actividad sexual y tensión en las relaciones íntimas.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
En caso de presentar dolor asociado con las relaciones sexuales o dificultades para una penetración vaginal exitosa, se debe consultar con el médico.
Referencias Volver al comienzo
Eyler AE, Biggs WS. Medical human sexuality in family medicine practice. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 55.
Lentz GM. Emotional aspects of gynecology: sexual dysfunction, eating disorders, substance abuse, depression, grief, loss. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 9.
Moore DP, Jefferson JW. Vaginismus. In: Moore DP, Jefferson JW, eds. Handbook of Medical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2004:chap 105.
Actualizado: 8/12/2008 Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
