Es la cirugía para corregir problemas de los músculos del ojo que causan ojos cruzados. El término médico para esto es estrabismo.

Reparación del ojo perezoso; Reparación del estrabismo; Reparación de los ojos cruzados; Cirugía del músculo extraocular; Resección y recesión

El objetivo de esta cirugía es permitir que los músculos del ojo estén en la posición apropiada y ayuden a que los ojos se muevan correctamente.

La cirugía de reparación de los músculos oculares generalmente se practica en niños, aunque también se puede realizar en adultos con problemas similares de los ojos. A los niños generalmente se les aplica anestesia general para el procedimiento, por lo que estarán dormidos y no sentirán dolor.

Después de que la anestesia haya hecho efecto, un cirujano oftalmólogo hará una pequeña incisión (corte) en el tejido entre el ojo y el párpado. Este tejido se denomina conjuntiva. Luego, el cirujano localizará uno o más de los músculos oculares que necesitan reparación. Algunas veces, la reparación fortalece el músculo y a veces lo debilita. Para fortalecer estos músculos, se puede extraer una sección del músculo o el tendón. Para debilitarlos, se puede colocar una sutura para cambiar la posición del músculo.

La cirugía para los adultos es similar. La mayoría de ellos por lo general permanecen despiertos o dormidos, pero sedados. Un anestésico inyectado alrededor del ojo bloqueará el dolor. A menudo, en la cirugía para adultos, se usa una sutura ajustable de tal manera que se puedan hacer correcciones menores más tarde ese día o al día siguiente. Esta técnica generalmente arroja muy buenos resultados.

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Dificultad respiratoria

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

• Infección
• Sangrado

Entre otras complicaciones posibles se pueden mencionar:

• Infecciones de las heridas
• Lesión del ojo (poco común)
• El ojo continúa fuera de lugar

El cirujano oftalmólogo de su hijo puede solicitar:

• Una historia clínica completa y el examen físico de su hijo antes del procedimiento
• Mediciones ortópticas (mediciones de los movimientos del ojo)

Coméntele siempre al pediatra o a la enfermera de su hijo:

• Qué fármacos está tomando
• Incluya drogas, hierbas y vitaminas que usted compró sin necesidad de receta
• Acerca de cualquier alergia que el niño pueda tener a algún medicamento, látex, cinta, jabones o limpiadores de la piel.

Durante los días antes de la cirugía:

• Aproximadamente 10 días antes de la cirugía, se le puede solicitar que deje de darle a su hijo ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele al pediatra qué fármacos debe tomar su hijo aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• A su hijo normalmente se le solicitará no beber ni comer nada durante varias horas antes del procedimiento.
• Déle a su hijo los fármacos que el pediatra le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El pediatra o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar para la cirugía.
• El médico constatará que su hijo esté saludable para la cirugía y que no tenga ningún tipo de signos de enfermedad. Si está enfermo, la cirugía puede retrasarse.

Esta cirugía normalmente se hace en forma ambulatoria. El ojo corregido generalmente queda bien inmediatamente después de la cirugía.

A su hijo se le impide frotarse el ojo hasta que se haya recuperado de la anestesia. Restregarse los ojos posteriormente no es un problema, ya que los niños cierran los ojos cuando los frotan.

Después de unas horas de recuperación, el niño se puede ir a casa. Usted debe asistir a una cita de control con el cirujano oftalmólogo de 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Lingua RW, Diamond LG. Techniques of strabismus surgery. In: Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ, et al, eds. Ophthalmology. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2004:chap 81.

Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of Eye Movement and Alignment. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 622.