La reparación del tímpano, llamada timpanoplastia, es un procedimiento para corregir una ruptura en el tímpano (membrana timpánica). La osiculoplastia es la reparación de los huesecillos en el oído medio.

Timpanoplastia; Osiculoplastia; Reconstrucción de huesecillos

Usando anestesia general, el otorrinolaringólogo injerta en el tímpano un pequeño parche de una vena o una fascia (cubierta muscular) para reparar la ruptura.

En caso de problemas con los pequeños huesos (huesecillos), el cirujano utilizará un microscopio quirúrgico para visualizar y reparar esta cadena de huesecillos, utilizando huesos artificiales plásticos o huesecillos de un donante.

Muchos problemas pueden dañar el tímpano (membrana timpánica) de manera permanente o lesionar los pequeños huesos (huesecillos) que están justo detrás del tímpano. Estos problemas abarcan infecciones crónicas del oído, traumatismo, cáncer y colesteatoma.

Este daño puede causar hipoacusia, dolor o una infección que no desaparece.

Si los antibióticos u otros tratamientos no curan las infecciones crónicas del oído, entonces se puede requerir una reparación quirúrgica del tímpano.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• Problemas respiratorios
• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos adicionales abarcan:

• Hipoacusia completa
• Daño al nervio facial o nervio que controla el sentido del gusto
• Daño a los pequeños huesos en el medio oído, causando hipoacusia
• Mareo o vértigo
• Cicatrización incompleta del agujero en el tímpano

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Qué alergias pueda tener a algunos medicamentos, el látex, la cinta o el producto de limpieza para la piel.
• Qué fármacos está tomando, incluyendo hierbas y vitaminas que haya comprado sin una receta.

En el día de la cirugía:

• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• Coméntele al médico si tiene signos de enfermedad o infección.
• Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Los pacientes por lo regular salen del hospital el mismo día de la cirugía. Es importante evitar el agua en el oído. Algunas veces, se dejan suturas por detrás del oído durante la primera semana y compresas dentro de éste. El médico puede recomendar el uso de un gorro para el cabello al ducharse durante unas semanas después del procedimiento.

En la mayoría de los casos, la operación alivia el dolor y los síntomas de infección por completo. La pérdida de la audición es menor. El pronóstico puede no ser tan bueno si es necesario reconstruir los huesos en el oído medio junto con el tímpano.

Javia LR, Ruckenstein, MJ. Ossiculoplasty. Otolaryngol Clin North Am. 2006;39(6):1177-1189.

El-Kashlan HK, Harker LA. Tympanoplasty and ossiculoplasty. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2005: chap 136.