Es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para romper cálculos que se forman en el riñón, la vejiga o el uréter (el conducto que lleva la orina de los riñones a la vejiga). Después del procedimiento, los diminutos pedazos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina.

Litotricia extracorpórea por ondas de choque; Litotricia por ondas de choque; Litotricia con láser; Litotricia percutánea; Litotricia endoscópica; ESWL

La litotricia extracorpórea por ondas de choque es el tipo más común de litotricia. "Extracorpóreo" significa por fuera del cuerpo.

Usted llevará puesta una bata hospitalaria y se acostará en una mesa de exploración encima de un cojín suave lleno de agua. Le darán un sedante o analgésico suave antes de comenzar el procedimiento e igualmente le administrarán antibióticos para prevenir una infección.

Las ondas de choque de alta energía, también llamadas ondas sonoras, atravesarán del cuerpo hasta que golpeen los cálculos renales. Se puede experimentar una sensación de golpecitos ligeros cuando el procedimiento comienza. Las ondas rompen los cálculos en pedazos diminutos.

El procedimiento de litotricia generalmente toma de 45 minutos a 1 hora.

Se puede colocar un tubo a través de la espalda hasta el riñón. Este tubo drenará la orina desde el riñón hasta que salgan del cuerpo todos los pequeños pedazos de cálculos. El tubo se puede colocar en el lugar antes o después del tratamiento de litotricia.

Ver también: procedimientos urinarios percutáneos

El litotricia se usa para eliminar cálculos renales que estén causando:

• Dolor
• Infecciones urinarias
• Sangrado
• Daño al riñón

La litotricia generalmente es segura. Pregúntele al médico acerca de estas posibles complicaciones:

• Fragmentos de cálculos que quedan en el cuerpo, los cuales pueden requerir más tratamientos.
• El sangrado alrededor del riñón puede necesitar una transfusión sanguínea.
• Es posible que el riñón no trabaje tan bien o deje de funcionar después del procedimiento.
• Se pueden desarrollar úlceras en el estómago o el intestino delgado.
• Los fragmentos de cálculos pueden obstruir el flujo de orina del riñón, lo cual puede causar dolor intenso o daño a este órgano.
• Se puede presentar infección renal.

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Si está o pudiera estar en embarazo
• Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante los días antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre. Pregúntele al médico cuándo debe dejar de tomarlos.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día del procedimiento:

• Se le solicitará no beber ni comer nada durante varias horas antes del procedimiento.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Lingeman JE, Matlaga BR, Evan AP. Surgical management of upper urinary tract calculi. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology, 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:chap 44.

Wen CC, Nakada SY. Treatment selection and outcomes: renal calculi. Urol Clin North Am. 2007;34(3):409-419.