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Nombres alternativos Volver al comienzo
Glomerulonefritis mesangiocapilar (tipo I); Glomerulonefritis membranoproliferativa (tipo I); Glomerulonefritis lobular; Glomerulonefritis membranoproliferativa I; GNMP tipo IDefinición Volver al comienzo
Es un trastorno renal que ocasiona una alteración en el funcionamiento del riñón, causada por inflamación y cambios en la estructura microscópica de las células renales.
Ver también: glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos, las estructuras internas del riñón que ayudan a filtrar los desechos y líquidos de la sangre para formar la orina.
La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I es una forma de glomerulonefritis, causada por una respuesta inmunitaria anormal. Depósitos de anticuerpos se acumulan en una parte de los riñones llamada la membrana basal glomerular, la cual ayuda a filtrar los desechos y líquidos adicionales de la sangre.
Los cambios en esta membrana llevan a la interrupción de la capacidad del cuerpo para filtrar la orina. La proteína y el líquido se escapan de los vasos sanguíneos a los tejidos corporales, llevando a un edema. Los productos de desecho nitrogenados pueden acumularse en la sangre (azotemia) debido al funcionamiento deficiente del riñón.
El trastorno a menudo es progresivo y finalmente ocasiona insuficiencia renal crónica.
La mayoría de los casos de glomerulonefritis membranoproliferativa son tipo I y afecta tanto a hombres como a mujeres, sobre todo personas menores de 30 años.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los resultados del examen físico varían dependiendo de los síntomas. La hinchazón puede estar presente junto con signos de sobrecarga de líquidos, tales como sonidos anormales al auscultar los pulmones y el corazón con un estetoscopio.
La presión arterial a menudo está elevada, debido al aumento de la retención de agua y sodio (sal) y por el aumento en la producción de renina, una hormona que controla dicha presión arterial.
La glomerulonefritis membranoproliferativa I puede presentarse en varias formas. Se puede observar como síndrome nefrítico agudo, síndrome nefrótico o un análisis de orina anormal sin síntomas.
Estos exámenes ayudan a confirmar el diagnóstico:
Una biopsia del riñón confirma el diagnóstico de glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento varía de acuerdo con los síntomas. Los objetivos abarcan la reducción de dichos síntomas, la prevención de las complicaciones y el retraso del progreso de la enfermedad.
Los medicamentos que se pueden prescribir pueden ser:
Es posible que se necesite un cambio en la dieta, lo cual puede incluir una restricción en la sal, los líquidos y la proteína.
Finalmente, puede ser necesario recurrir a la diálisis o a un trasplante de riñón para manejar la insuficiencia renal.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El trastorno progresa lentamente hacia la insuficiencia renal crónica. Un 50% de los casos desarrollan insuficiencia renal crónica dentro de un período de 10.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe consultar con el médico si los síntomas indican presencia de GNMP I, si los síntomas empeoran o persisten o si se desarrollan síntomas nuevos, incluyendo disminución del gasto urinario.
Prevención Volver al comienzo
Con frecuencia, no es posible la prevención.
Actualizado: 8/14/2007 Versión en inglés revisada por: Charles Silberberg, DO, Private Practice specializing in Nephrology, Affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
