Es un problema de coagulación de la sangre que ocurre cuando hay una falta de una sustancia (protrombina) que se necesita para que la sangre coagule.

Hipoprotrombinemia; Deficiencia de protrombina

Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de reacciones que ayudan a que la sangre se coagule. El proceso involucra proteínas especiales, llamadas factores de coagulación, dentro de los cuales está el factor VII. El producto final de estas reacciones es el coágulo de sangre.

Cuando faltan ciertos factores de la coagulación o están muy bajos, la sangre puede no coagular normalmente. El sangrado puede ir de leve a severo.

La deficiencia hereditaria del factor II es un trastorno muy raro que ocasiona una coagulación deficiente de la sangre. Ambos padres deben ser portadores para transmitírselo a sus hijos. El hecho de tener un antecedente familiar de un trastorno hemorrágico es un factor de riesgo potencial.

Con mucha frecuencia, la deficiencia del factor II es causada por:

• Falta (deficiencia) de vitamina K por el uso prolongado de antibióticos, obstrucción de las vías biliares y absorción inadecuada de los nutrientes por parte del tracto intestinal ( malabsorción intestinal)
• Enfermedad hepática grave
• Uso de medicamentos para prevenir la coagulación (anticoagulantes)

Algunos bebés nacen con deficiencia de vitamina K.

• Sangrado anormal después del parto
• Sangrado menstrual anormal
• Sangrado después de una cirugía
• Sangrado después de un traumatismo
• Hematomas
• Sangrado nasal (epistaxis)
• Sangrado del cordón umbilical al nacer

• Análisis del factor II
• Tiempo parcial de tromboplastina
• Tiempo de protrombina (TP)

Usted puede controlar la pérdida de sangre recibiendo infusiones de plasma fresco o congelado o concentrados de factores coagulantes en la sangre. Si el trastorno es causado por una falta de vitamina K, puede tomarla por vía oral, a través de inyecciones subcutáneas o por vía intravenosa.

Hacer el diagnóstico de un trastorno hemorrágico es importante, de manera que el médico pueda tener cuidados adicionales si se necesita una cirugía y puede examinar o alertar a otros miembros de la familia que podrían estar afectados.

El estrés de la enfermedad se puede mitigar uniéndose a un grupo de apoyo en donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver recursos para la hemofilia.

El pronóstico puede ser bueno con el tratamiento apropiado.

Cuando se hereda de los padres, se trata de un trastorno hemorrágico de por vida.

Si es causado por enfermedad hepática, el pronóstico depende de qué tan bien se controle el problema del hígado. Tomar vitamina K curará la deficiencia de dicha vitamina.

Puede presentarse sangrado severo incluso dentro del cerebro.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) en caso de tener pérdida de sangre inexplicable o prolongada, o si no puede controlar el sangrado.

La asesoría genética puede servir para trastornos que comiencen al nacer (congénitos). Cuando la causa es la falta de vitamina K, el uso de dicha vitamina puede ayudar.

Kessler C. Hemorrhagic disorders: Coagulation factor deficiencies. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 180.