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Enciclopedia médica en español |
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Nombres alternativos Volver al comienzo
Fístula entero-entérica; Fístula enterocutánea; Fístula del estómago y los intestinosDefinición Volver al comienzo
Es una abertura anormal que permite el escape o filtración de los contenidos del estómago o los intestinos.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La mayoría de las fístulas gastrointestinales son el resultado de una cirugía. Otras causas abarcan:
Síntomas Volver al comienzo
Dependiendo de los segmentos del intestino que estén conectados, las fístulas pueden ocasionar diarrea, mala absorción de nutrientes y deshidratación.
Signos y exámenes Volver al comienzo
Una fístula gastrointestinal a menudo se puede identificar a través de una esofagografía.
Si la fístula compromete el colon, se puede necesitar un enema opaco.
Usualmente se hace una tomografía computarizada del abdomen para determinar si hay un área de infección (absceso) asociada con la fístula.
Generalmente también se realiza un "fistulograma". Este examen imagenológico implica la inyección de un medio de contraste radiopaco en la abertura de la piel de una fístula enterocutánea y luego se toman radiografías.
Tratamiento Volver al comienzo
La mayoría de las fístulas se cierran por sí solas después de un período de semanas o meses. Dependiendo de la situación, algunas personas pueden necesitar nutrición intravenosa mientras la fístula sana.
En algunos casos en los que la fístula no está sanando, es necesaria la cirugía para extirpar parte del intestino.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico depende de la salud general del paciente, al igual que de la causa y severidad de la fístula. En las personas por lo demás sanas el pronóstico es excelente.
Complicaciones Volver al comienzo
Las fístulas pueden ocasionar desnutrición y deshidratación dependiendo de su ubicación en el intestino e igualmente pueden ser una fuente de infección y problemas cutáneos.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si se presentan cambios significativos en las defecaciones, especialmente diarrea severa. Igualmente consulte si tiene algún tipo de filtración de líquido de una abertura en el abdomen o cerca al ano, en particular si recientemente ha tenido una cirugía abdominal.
Referencias Volver al comienzo
Stenson WF. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 144. Actualizado: 11/17/2008 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
