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Nombres alternativos
Corioblastoma; Tumor trofoblástico; Corioepitelioma; Neoplasia trofoblástica gestacionalDefinición Volver al comienzo
Es una forma de cáncer de crecimiento rápido que ocurre en el útero (matriz) de una mujer. Las células anormales empiezan en el tejido que normalmente se convertiría en placenta, el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar el feto.
El coriocarcinoma es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional.
Ver también:
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El coriocarcinoma es un cáncer poco común, pero con frecuencia curable, asociado con el embarazo. Un bebé puede o no desarrollarse en estos tipos de embarazo.
El cáncer se puede desarrollar después de un embarazo normal, sin embargo, con mucha frecuencia está asociado con una mola hidatiforme completa. El tejido anormal de la mola puede continuar creciendo incluso después de ser extirpado y puede convertirse en cáncer. Cerca de la mitad de todas las mujeres con un coriocarcinoma tuvieron una mola hidatiforme o embarazo molar.
Los coriocarcinomas también pueden ocurrir después de un aborto, embarazo ectópico o tumor genital.
Síntomas Volver al comienzo
Un síntoma probable es el sangrado vaginal continuo en una mujer con antecedentes recientes de mola hidatiforme, aborto o embarazo.
Entre los síntomas adicionales se encuentran:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Una prueba de embarazo será positiva incluso sin estar embarazada. Los niveles de la hormona del embarazo (GCH) estarán permanentemente altos.
Un examen pélvico puede revelar una hinchazón uterina continuada o un tumor.
Los exámenes de sangre que se pueden hacer abarcan:
Los exámenes imagenológicos que se pueden hacer abarcan:
Tratamiento Volver al comienzo
Después de un diagnóstico inicial, se hacen una historia clínica y un examen meticuloso para constatar que el cáncer no se haya diseminado a otros órganos. La quimioterapia es el tipo principal de tratamiento.
Rara vez se requiere una histerectomía y radioterapia.
Grupos de apoyo Volver al comienzo
Para buscar información adicional, ver el artículo sobre recursos para el cáncer.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La mayoría de las mujeres cuyo cáncer no se ha diseminado se puede curar y se preservará la función reproductiva.
La afección es difícil de curar si el cáncer se ha diseminado y se presenta una o más de las siguientes condiciones:
Muchas mujeres (alrededor del 70%) que inicialmente tienen un pronóstico desalentador experimentan remisión (un estado libre de la enfermedad).
Complicaciones Volver al comienzo
Un coriocarcinoma puede reaparecer después del tratamiento, por lo general, al cabo de algunos meses, pero posiblemente hasta 3 años más tarde. También se pueden presentar complicaciones asociadas con la quimioterapia.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Solicite una cita con el médico si se presentan síntomas dentro del año después de la aparición de una mola hidatiforme, de experimentar un aborto (incluyendo el aborto espontáneo) o de un embarazo a término.
Prevención Volver al comienzo
La vigilancia cuidadosa después de la extirpación de la mola hidatiforme o la terminación del embarazo pueden conducir al diagnóstico precoz de un coriocarcinoma, lo cual mejora el pronóstico.
Referencias Volver al comienzo
Berkowitz RS, Goldstein DP. Gestational trophoblastic diseases. In: Hoskins WJ, Perez CA, Young RC, Barakat RR, Markman M, Randall ME, eds. Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:1055-1076.
Kavanagh JJ, Gershenson DM. Gestational Trophoblastic Disease: Hydatidiform Mole, Nonmetastatic and Metastatic Gestational Trophoblastic Tumor: Diagnosis and Management. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap. 35.
Actualizado: 5/26/2008 Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.