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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
Es un tratamiento para la presión arterial alta dentro de una vena que fluye hasta el hígado. Dicha presión arterial alta se denomina hipertensión portal.
Nombres alternativos Volver al comienzo
Derivación de las venas porta y cava
Descripción Volver al comienzo
La derivación portocava es un procedimiento quirúrgico mayor que requiere de una incisión en el área abdominal. El cirujano establece una conexión entre la vena porta, que suministra la mayor parte de la sangre del hígado, y la vena cava inferior, la vena que drena sangre desde la mayor parte de la porción inferior del cuerpo.
La nueva conexión ayuda a desviar el flujo sanguíneo alrededor del hígado. Esto reduce la presión arterial en el área y disminuye el riesgo de ruptura y sangrado de la vena hepática.
Indicaciones Volver al comienzo
Las enfermedades hepáticas como las cirrosis pueden llevar a hipertensión portal.
La derivación portocava generalmente se reserva para los pacientes con hipertensión portal a quienes le ha fallado la derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus siglas en inglés), un procedimiento menos invasivo.
Riesgos Volver al comienzo
Las complicaciones desde este procedimiento abarcan:
Expectativas después de la cirugía Volver al comienzo
La derivación portocava generalmente es un procedimiento utilizado para prolongar la vida hasta que puedan tomarse otras medidas. Los pacientes con enfermedad hepática progresiva y crónica que sean buenos candidatos deben ser evaluados para el trasplante de hígado. Los pacientes con enfermedad hepática tienen un riesgo enormemente mayor de complicaciones después de la cirugía.
Referencias Volver al comienzo
Shah VH, Kamath PS. Portal Hypertension and Gastrointestinal Bleeding. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2006:chap 87.
Rikkers LF. Surgical Complications of Cirrhosis and Portal Hypertension. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap 53.
Actualizado: 7/22/2008 Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
