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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
Es cuando el hombro duele y no se puede mover normalmente debido a la inflamación.
Nombres alternativos Volver al comienzo
Capsulitis adhesiva (bursitis adherente)
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La cápsula de la articulación del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre sí. Cuando se presenta inflamación de la cápsula, dichos huesos son incapaces de moverse libremente en la articulación.
La mayoría de las veces, no hay ninguna causa para la inflamación; sin embargo, ésta puede ser causada por:
Síntomas Volver al comienzo
Los principales síntomas son:
El hombro congelado o rígido sin una causa conocida comienza con dolor, el cual impida que uno mueva el brazo. La falta de movimiento lleva a rigidez y disminución de la movilidad. Finalmente, uno no puede realizar actividades como alcanzar algo con la mano por encima de la cabeza.
Signos y exámenes Volver al comienzo
El médico hará un diagnóstico con base en los síntomas y una evaluación del hombro.
A usted le pueden tomar radiografías del hombro para verificar que no haya otro problema, como artritis. Algunas veces, una resonancia magnética puede mostrar inflamación, pero no hay hallazgos específicos para diagnosticar el hombro congelado.
Tratamiento Volver al comienzo
El dolor se trata con antinflamatorios no esteroides (AINES) e inyecciones de esteroides. Estas inyecciones junto con la fisioterapia pueden mejorar la movilidad significativamente. Puede demorar hasta 6 a 9 meses para observarse el mejoramiento. La fisioterapia es intensa y es necesario hacerla todos los días.
Igualmente, es necesario tratar cualquier factor de riesgo para el hombro congelado.
Si la terapia no es eficaz, se recomienda la cirugía. El médico liberará el tejido cicatricial llevando el hombro a través de un rango de movimiento completo. Este procedimiento se realiza bajo anestesia.
La cirugía artroscópica se puede utilizar para cortar los ligamentos tensos y extirpar el tejido cicatricial del hombro. Algunos cirujanos pueden utilizar bloqueadores del dolor repetitivos después de la cirugía, de manera que usted pueda participar en la fisioterapia.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El tratamiento con terapia y AINES generalmente restituye la movilidad y el funcionamiento del hombro al cabo de un año. Incluso sin tratamiento, el hombro congelado puede mejorar por sí solo en 18 a 24 meses.
Aún si la cirugía restablece la movilidad, usted debe continuar con la fisioterapia durante varias semanas a meses después de esto para prevenir la recurrencia del hombro congelado. El tratamiento puede fallar si usted no puede tolerar la fisioterapia.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Si usted tiene dolor y rigidez en el hombro y sospecha que puede estar sufriendo de hombro congelado, consulte con el médico para una remisión y tratamiento apropiados.
Prevención Volver al comienzo
La mejor forma de prevenir el hombro congelado es consultar con el médico si se presenta dolor en esa área que limita el rango de movimiento durante un período de tiempo prolongado. Esto permitirá el tratamiento temprano y ayudará a evitar la rigidez.
Las personas diabéticas tendrán menos probabilidad de desarrollar hombro congelado si mantienen su enfermedad bajo control.
Referencias Volver al comienzo
Miller RH, Dlabach JA. Shoulder and elbow injuries. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2007:chap 44.
Krabak BJ, Banks NL. Adhesive capsulitis. In: Frontera WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 10.
Actualizado: 2/3/2009 Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Family Physician, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept. of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
