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Enciclopedia médica en español

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Cirugía abierta de válvula aórtica

Contenido:

Definición    Volver al comienzo

La sangre sale del corazón hacia la aorta a través de una válvula, denominada válvula aórtica. Ésta se abre para que la sangre pueda salir y luego se cierra para evitar que la sangre regrese.

La cirugía de la válvula aórtica se hace ya sea reparar o para reemplazar la válvula aórtica en el corazón.

En la cirugía abierta, el cirujano hace una incisión (corte) grande en el esternón para llegar hasta el corazón y la aorta.

Ver también: cirugía de válvula aórtica mínimamente invasiva

Nombres alternativos    Volver al comienzo

Valvuloplastia aórtica; Reemplazo de válvula aórtica; Reparación de válvula aórtica; Reparación de una válvula aórtica; Anuloplastia con anillo en válvula aórtica

Descripción    Volver al comienzo

Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general, lo cual hará que esté inconsciente y no pueda sentir durante todo el procedimiento.

Si el cirujano puede reparar su válvula aórtica, a usted se le puede practicar:

Si la válvula aórtica está demasiado dañada, se necesitará una nueva válvula. A este procedimiento se le denomina cirugía de reemplazo. El cirujano retirará la válvula aórtica y suturará una nueva en el lugar. Hay dos tipos principales de válvulas nuevas:

Una vez que la válvula nueva o reparada esté funcionando, el cirujano hará lo siguiente:

Esta cirugía puede demorar de 3 a 6 horas.

Algunas veces, se realizan otros procedimientos durante una cirugía aórtica abierta. Estos abarcan el procedimiento de Ross (o intercambio), el procedimiento de David o un injerto de la aorta ascendente.

Por qué se realiza el procedimiento    Volver al comienzo

Usted puede necesitar esta cirugía si la válvula aórtica no funciona adecuadamente. Una cirugía de válvulas a corazón abierto se puede necesitar por estas razones:

Riesgos    Volver al comienzo

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Los posibles riesgos de la cirugía a corazón abierto son:

Antes del procedimiento    Volver al comienzo

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

Usted puede guardar sangre en el banco de sangre para las transfusiones durante y después de la cirugía. Pregúntele al cirujano respecto a cómo usted y los miembros de su familia pueden donar sangre.

Durante un período de dos semanas antes de la cirugía, le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre, los cuales podrían ocasionar un aumento del sangrando durante la operación.

Durante los días antes de la cirugía:

Prepare su casa para cuando vuelva del hospital.

El día antes de la cirugía, dúchese y lávese muy bien el cabello con champú. Es posible que deba lavarse todo el cuerpo del cuello para abajo con un jabón especial. Frote el pecho 2 ó 3 veces con este jabón. Es posible que también deba tomar un antibiótico para prevenir la infección.

El día de la cirugía:

Después del procedimiento    Volver al comienzo

Prepárese para pasar de 5 a 7 días en el hospital después de la cirugía. Usted despertará en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y permanecerá allí durante 1 ó 2 días. Tendrá dos o tres sondas en su pecho para drenar el líquido del área alrededor del corazón, los cuales por lo general se retiran de 1 a 3 días después de la cirugía.

Usted puede tener un catéter (sonda flexible) en la vejiga para drenar la orina. También podría tener sondas intravenosas (IV, en la vena) para la administración de líquidos. Las enfermeras vigilarán muy de cerca los monitores que muestran la información sobre sus signos vitales (pulso, temperatura y respiración).

De la unidad de cuidados intensivos lo pasarán a un cuarto normal del hospital. Las enfermeras y los médicos continuarán supervisando su corazón y los signos vitales hasta que se sienta lo suficientemente estable como para irse para su casa. Usted recibirá analgésicos para controlar el dolor alrededor de la incisión.

La enfermera le ayudará a reanudar algunas actividades lentamente. Usted puede empezar un programa de fortalecimiento del corazón y del cuerpo.

Le pueden colocar un marcapasos en el corazón si su ritmo cardíaco se torna demasiado lento después de la cirugía.

Pronóstico    Volver al comienzo

Las válvulas cardíacas mecánicas en general no fallan, pero se pueden desarrollar coágulos en ellas. Si se forma un coágulo, se puede presentar un accidente cerebrovascular. Puede igualmente presentarse sangrando, pero esto casi nunca sucede.

Las válvulas biológicas tienden a fallar con el tiempo, pero tienen un riesgo más bajo de formación de coágulos de sangre.

Referencias    Volver al comienzo

Fullerton DA, Harken AH. Acquired heart disease: valvular. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 62.

Chiam PTL, Ruiz CE. Percutaneous transcatheter aortic valve implantation: Evolution of the technology. American Heart Journal. Feb 2009;157(2).

Otoo CM, Bonow RO. Valvular heart disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 62.

Actualizado: 3/13/2009

Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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