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Definición Volver al comienzo
Es una afección en la cual los riñones repentinamente fallan en una persona con cirrosis hepática. Es una complicación grave de la cirrosis.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El síndrome hepatorrenal ocurre cuando hay disminución de la función renal en una persona con una enfermedad del hígado. Debido a que se elimina menos orina del cuerpo, los productos de desecho nitrogenados se acumulan en el torrente sanguíneo (azotemia).
El trastorno ocurre hasta en el 10% de los pacientes hospitalizados con insuficiencia hepática. Es causado por los efectos acumulativos del daño del hígado y la insuficiencia renal en personas con:
Otros factores de riesgo abarcan:
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Esta afección se diagnostica cuando se descartan otras causas de insuficiencia renal.
Un examen físico no revelará directamente la insuficiencia renal. Sin embargo, el examen generalmente muestra signos de enfermedad hepática crónica:
Otros signos abarcan:
Los siguientes pueden ser signos de insuficiencia renal:
Los siguientes pueden ser signos de insuficiencia hepática:
Tratamiento Volver al comienzo
El tratamiento está encaminado a mejorar la función del hígado y garantizar que haya suficiente sangre y que el corazón esté bombeando de manera adecuada.
Esta enfermedad generalmente se trata de la misma manera como se trata una insuficiencia renal por cualquier otra causa.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El resultado predecible es desalentador y la muerte generalmente ocurre como resultado de infecciones secundarias o hemorragia.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Esta enfermedad se diagnostica generalmente en el hospital, durante el tratamiento de un trastorno hepático.
Referencias Volver al comienzo
Cárdenas A, Gines P. Hepatorenal syndrome. Clin Liver Dis. 2006;10:371-385.
Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008;371:838-851.
Actualizado: 5/20/2008 Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.