Es una cirugía para ayudar a bajar de peso. El cirujano coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago para crear una bolsa pequeña que contenga el alimento. La banda reduce la cantidad de alimento que usted puede comer, haciéndolo sentir lleno después de ingerir pequeñas cantidades de alimento.

Después de la cirugía, el médico puede ajustar la banda para hacer que el alimento pase más lenta o más rápidamente a través del aparato digestivo.

Ver también: cirugía de derivación gástrica

Usted recibirá anestesia general antes de esta cirugía, lo cual hará que esté inconsciente y sea incapaz de sentir dolor.

La cirugía se hace usando una cámara diminuta que se pone en el abdomen. Este tipo de cirugía se denomina laparoscopia. La cámara se denomina laparoscopio y le permite al cirujano ver dentro del abdomen. En esta cirugía:

• El cirujano hará de 2 a 5 incisiones pequeñas (cortes) en el abdomen y pasará el laparoscopio a través de una de estas aberturas, el cual irá conectado a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observará el monitor para ver dentro de su abdomen. El cirujano introducirá instrumentos quirúrgicos delgados a través de las otras aberturas.
• El cirujano colocará una banda alrededor de la parte superior del estómago para separarla de la parte inferior. Esto crea una pequeña bolsa que tiene una abertura estrecha que entra en la parte del estómago más grande y más baja.
• La cirugía no implica ningún corte o colocación de grapas dentro del abdomen.
• La cirugía puede demorar sólo de 30 a 60 minutos si el cirujano ha realizado muchos de estos procedimientos.

Cuando usted coma después de que lo operen, la pequeña bolsa se llenará rápidamente y usted se sentirá lleno después de comer sólo una pequeña cantidad de alimento. El alimento en la pequeña bolsa superior se vaciará lentamente hacia la parte principal del estómago.

La cirugía para bajar de peso puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. El médico le puede recomendar hacerse una colecistectomía (cirugía para extirpar la vesícula biliar) antes de su cirugía.

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted está muy obeso y no ha podido adelgazar a través de la dieta y ejercicio.

El cerclaje gástrico laparoscópico no es un “remedio rápido” para la obesidad, pero cambiará enormemente su estilo de vida. Usted debe hacer dieta y ejercicio después de esta cirugía. Puede tener complicaciones a raíz de la cirugía y pérdida de peso insuficiente si no lo hace.

Las personas que se someten a esta cirugía deben estar mentalmente equilibradas y no ser dependientes del alcohol o de las drogas psicoactivas.

Este procedimiento se le puede recomendar si usted tiene:

• Un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Alguien con un IMC de 40 o más está al menos 100 libras (45.3 kg) por encima de su peso recomendado. Un IMC normal está entre 18.5 y 25.
• Un IMC de 35 o más y una enfermedad seria que podrían mejorar bajando de peso. Algunas de estas afecciones son apnea del sueño, diabetes tipo 2 y cardiopatía.

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
• Infección incluyendo en la incisión, pulmones (neumonía) o vejiga o riñones
• Sangrado
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

Los riesgos por el cerclaje gástrico son:

• Lesión al estómago, los intestinos u otros órganos durante la cirugía.
• La banda gástrica puede salirse parcialmente del lugar.
• Cicatrización dentro del abdomen, lo cual podría llevar a una obstrucción (bloqueo) intestinal en el futuro.
• El cirujano puede no ser capaz de alcanzar el puerto de acceso para apretar o aflojar la banda. Arreglar este problema requeriría una operación menor.
• Gastritis (inflamación del revestimiento del estómago), acidez gástrica o úlceras estomacales
• Nutrición deficiente
• Vómitos por comer más de lo que bolsa del estómago puede contener

El cirujano le pedirá a usted que se haga exámenes y consulte con los otros médicos antes de someterse a la cirugía. Algunos de éstos son:

• Un examen físico completo
• Exámenes de sangre, ecografía de la vesícula biliar y otros exámenes para verificar que usted esté bien sano para someterse a la operación.
• Consultas con el médico para asegurarse de que otros problemas médicos que usted pueda tener, tales como diabetes, hipertensión arterial y problemas cardíacos o pulmonares estén bajo control
• Asesoría nutricional
• Clases para ayudarlo a comprender lo que sucede durante la cirugía, lo que debe esperar posteriormente y qué riesgos o problemas pueden ocurrir después
• Consulta con un profesional en salud mental para verificar que usted esté emocionalmente listo para la cirugía mayor, ya que debe ser capaz de hacer cambios importantes en su estilo de vida después de la cirugía

Si usted es un fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no volver a fumar después de la operación. Fumar retarda la recuperación y aumenta los riesgos de problemas. Coméntele al médico o a la enfermera si necesita ayuda para dejar de fumar.

Coméntele siempre al médico o a la enfermera:

• Si está o podría estar en embarazo.
• Qué fármacos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de la cirugía:

• Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin ) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

• No coma ni beba nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
• Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
• El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Usted probablemente se irá para la casa el día después de la cirugía. Muchos pacientes pueden volver a trabajar y empezar sus actividades normales 1 ó 2 días después de irse a casa.

La banda alrededor del estómago se llena con solución salina (agua con sal) y se conecta a un recipiente que se ubica bajo la piel en la parte superior del abdomen. El cirujano puede hacer que la banda esté más apretada o más suelta aumentando o disminuyendo la cantidad de solución salina en ella. Para hacer esto, el cirujano introducirá una aguja a través de la piel hasta un “puerto de acceso” en el recipiente.

El cirujano puede hacer que la banda esté más apretada o más suelta en cualquier momento después de tener esta cirugía. Se puede apretar o aflojar si usted:

• No está perdiendo el peso suficiente
• Está teniendo problemas para comer
• Está vomitando después de comer

La pérdida de peso final con el cerclaje gástrico no es tan grande como con la derivación gástrica. La pérdida de peso promedio es de aproximadamente un tercio a la mitad del peso extra que usted está cargando, lo cual puede ser suficiente para muchos pacientes. Hable con el médico respecto a cuál procedimiento es el mejor para usted.

El peso por lo regular se reducirá más lentamente que con la derivación gástrica y usted debe seguir bajando de peso hasta por 3 años.

Perder el peso suficiente después de la cirugía puede mejorar muchas enfermedades que usted también podría tener. Las afecciones que pueden mejorar son el asma, la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto y la enfermedad gastroesofágica (ERGE).

Pesar menos también debe facilitarle mucho más la movilización y la realización de las actividades cotidianas.

Esta cirugía sola no es una solución para bajar de peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero usted todavía tiene que hacer gran parte del trabajo. Para bajar de peso y evitar complicaciones a raíz del procedimiento, será necesario que siga las pautas de ejercicios y alimentación que el médico y el dietista le dieron.

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