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Enciclopedia médica en español |
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Definición Volver al comienzo
Es una infección pulmonar causada por la inhalación de las esporas del Coccidioides immitis o Coccidioides posadasii, hongos que se encuentran en los suelos de ciertas partes del sudoeste de los Estados Unidos, México, Centro y Suramérica.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La infección por coccidioides comienza en los pulmones después de que una persona inhala las esporas.
Las personas que pueden presentar una afección más seria abarcan:
Ocasionalmente, la infección puede transformarse en una enfermedad pulmonar prolongada (crónica) o se puede reactivar después de un período latente prolongado.
El hecho de viajar a un área donde se encuentran estos hongos es un factor de riesgo para contraer la infección. Las áreas en los Estados Unidos abarcan Arizona, California (especialmente el Valle de San Joaquín) y el oeste de Texas.
Síntomas Volver al comienzo
Cerca de un 60% de las infecciones mejoran sin siquiera haber causado síntomas. En el 40% restante de las infecciones, los síntomas van de leves (similares a los del resfriado o seudogripales) a graves (neumonía).
En menos del 1% de las infecciones, el hongo se disemina desde los pulmones a través del torrente sanguíneo y compromete la piel, los huesos, las articulaciones, los ganglios linfáticos, el sistema nervioso central u otros órganos.
Si ocurren, los síntomas pueden abarcar:
Ver también:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Tratamiento Volver al comienzo
La enfermedad aguda generalmente desaparece sin tratamiento. El médico puede recomendar reposo en cama y el tratamiento de los síntomas seudogripales hasta que la fiebre desaparezca.
En las formas graves de la enfermedad (por ejemplo, la coccidioidomicosis diseminada), se puede necesitar un tratamiento antimicótico con amfotericina B, fluconazol o itraconazol. Sin embargo, aún no se ha determinado la duración apropiada del tratamiento con estos medicamentos.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico en los casos más leves es generalmente bueno. La coccidioidomicosis diseminada puede ser grave, particularmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados por:
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si:
Prevención Volver al comienzo
Se puede prevenir el riesgo de padecer este trastorno evitando viajar a regiones donde se encuentra este hongo; sin embargo, esto no es práctico ni posible para muchas personas. Puede ser una buena idea evitar el contacto con el suelo en estas regiones en caso de tener un sistema inmunitario debilitado debido al VIH u otras afecciones.
Referencias Volver al comienzo
Davies SF, Knox KS, Serosi GA. Fungal infections. In: Mason RJ, Murray J, Broaddus VC, Nadel J, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005; chap 34.
Galgiani JN. Coccidioides species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:chap 264.
Actualizado: 9/17/2008 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Jatin M. Vyas, PhD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
